如何进行医院学科建设？五大发展理念指明方向

2018年，医改继续深化。

6月19日，国家卫健委发布《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》（下称《通知》），要求“简化医疗机构审批申请材料”，“二级及以下医疗机构设置审批与执业登记两证合一”，“公立医院部分服务可委托给第三方医疗机构”，被称为史上最利好的医改政策。

医改推动+技术推动+医疗需求推动，使中国医疗行业的发展处在一个最好的阶段。

那问题就来了，医院如何发展，如何进行医院学科建设？

创新是医院学科建设的第一动力，协调是医院学科建设的内在要求，绿色是医院学科建设的必要条件，开放是医院学科建设的必由之路，共享是医院学科建设的本质要求。五大发展理念是医院学科建设的行动指南，要自觉用新理念统领医院学科建设。

党的十八届五中全会指出，“必须把创新摆在国家发展全局的核心位置”，“抓创新就是抓发展，谋创新就是谋未来”。实现创新发展就要遵循学科建设的内在规律和发展原则。

协调发展是处理好学科建设一系列重大关系的基本遵循。要正确处理社会效益与经济效益的关系，坚持公益性原则，在确保社会效益的前提下，争取经济效益与社会效益有效统一。

要正确处理好科室与医院的关系，科室的发展有赖于医院的发展，医院要为科室发展创造良好条件。科室努力提高自己，能促进医院发展，也能从医院的发展中得到提高。当科室的利益与医院利益相悖时，应以医院整体利益为重。

要正确处理科室之间的关系，科室之间相互独立又相互依存，合作共赢，体现医院整体功能，促进学科及医院发展。正确处理学科带头人与学术团队的关系，要本着尊老敬贤、提携后生的原则，关心部属、平等竞争；要营造改革创新的良好氛围，不拘一格选拔人才。

要正确处理医疗、教学、科研工作的关系，以医疗保健工作的高标准带动教学科研水平整体提升，脱离临床的科研不是医院科研发展的方向，脱离临床的教学也培养不出优秀人才，以临床疑难问题作为教学科研的主攻方向，以教学科研的优秀成果推动医疗保健水平的提高。三者之间互相联系、协调发展。

正确处理重点学科与一般学科的关系，巩固发展重点学科的领先优势，上水平上规模，发挥重点学科辐射带动作用，带动相关学科的发展，实现建设一个带动一片的整体效果。

正确处理扩大数量规模与强化质量效益的关系，要根据比较优势原则、规模经济原则、量力而行原则，科学确定床位，确保合理床工比例，开展床位效益分析，充分发挥现有床位潜力，缩短平均住院日，提高床位使用率；通过开展微创手术、日间手术等，实现手术室全天候开放和医技检查“零预约”，向技术要效益，向管理要质量；强化成本意识，重视投资效益的综合分析，以较低的成本求得最大效益，保证基本医疗需求，遏制过度医疗需求。

正确处理技术建设与文化建设的关系。技术与文化是相互交融的两大资源，文化建设是科室永恒的竞争力，树立共同的愿景和以人为本的理念，创建学习型科室。

正确处理当前发展与可持续发展的关系，坚持可持续发展战略是学科建设的内涵要求。其主要特征是：发展模式是集约式增长；发展能力是学科水平提高；发展基础是优秀人才聚集；发展核心是技术创新；发展标志是综合竞争力提升。

绿色发展是学科建设永续发展的必要条件，首先要坚持绿色医疗。就是在学科管理中坚持科学化管理、集约化管理、精细化管理。

坚持以信息化和科技为支撑，提升大数据应用能力，全面实施医疗互联网+；加强经济管理，推行成本核算，降低成本，严格控制费用过度增长；建立选人、育人、用人、留人的机制，建立科学绩效管理体系和有效的激励约束机制，广泛调动人员的积极性。其次要实现绿色建筑和绿色环境。

对学科建设而言，就是加强学科内、外部的交流与合作，以开放促发展。学科带头人要有开放的视角和国际的视野以及创新与凝练课题的能力，要了解本学科国际发展的动向与趋势，要成为“先生”级的学术型学科带头人。学科带头人及其团队的主要骨干应从临床型向学术型转变，成就为医师科学家。学科建设要从以临床工作为主向医教研三者为一体并重转变。学科要与国内外学术机构广泛开展合作。

学科建设要坚持公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位，坚持以病人为中心的服务理念，不断提升医疗水平，优化就医环境，加强质量管理，简化服务流程，为病人提供安全、优质、高效的服务。

建立学科建设可持续发展的文化机制，通过树立正确的人生价值观，造就和谐的团队，促进学科内部的合作交流，促进学科学术发展。通过建设学习型团队，凝练学科文化，共同学习，共同提升，持续提高，进一步树立高尚的人生价值观，推进学科建设向更高的目标迈进，同时个人价值也得以体现。

来源：摘自《中国医院》杂志/如有侵权请联系小编处理